【総院長ブログ】【ニキビにお悩みの方へ】ニキビ治療の基本と、当院が「カスタマイズ処方」にこだわる理由
こんにちは。沖縄皮膚科医院、総院長の伊藤です。
肌荒れやニキビのトラブル、本当に憂鬱ですよね。実は、当院へご来院される患者様のお悩みの中で、ニキビは常に1、2を争うほど多いご相談です。
「市販薬を使ってもなかなか治らない」
「治ったと思ったら、また同じ場所にできる」
「皮膚科に行くほどではないと思っていた」
そんなお気持ちで受診される方も少なくありません。
「たかがニキビ」と一人で抱え込まず、ぜひ医療の力を頼ってください。今回は、当院が大切にしているニキビ治療の考え方についてお話しします。
1. ニキビ治療の基本は、まずは「保険診療」から
ニキビ治療と聞くと「美容皮膚科の高い施術が必要なの？」と思われるかもしれませんが、まずは保険診療（お薬の処方）からスタートするのが基本です。
特に中高生のお子様を持つ親御様には、「ニキビは皮膚科で、保険診療で治療できる」ということをぜひ知っていただきたいです。
2. よく使われる代表的なニキビ薬
現在、日本のニキビ治療でよく使われる代表的な塗り薬には、以下のようなものがあります。
ベピオ： 毛穴の詰まりを改善し、アクネ菌を減らす
ディフェリン： 毛穴の詰まりを改善する
デュアック： 抗菌作用が強い
エピデュオ： 毛穴詰まりとアクネ菌の両方に作用
これらはニキビの原因に直接アプローチする非常に優秀なお薬ですが、実は少し作用が強いという特徴があります。
そのため、これらのお薬を単体で使い続けると、「肌が乾燥してガサガサする」「ヒリヒリして痛い」といった副作用が出やすく、途中で治療を断念してしまう方が少なくありません。
3. 教科書通りにはいかない、当院ならではの「組み合わせ処方」
お薬を「ただ塗るだけ」では続けられない。だからこそ、当院では患者様一人ひとりの肌状態に合わせたカスタマイズした処方を行っています。
当院のこだわり： 主剤となるニキビ薬の副作用を和らげるため、他の塗り薬や内服薬、さらには体質に合わせた漢方薬などを組み合わせて処方します。
ニキビ治療は教科書的なマニュアル通りにはいきません。
診察をしていると、「友達はこの薬で治ったのに、自分には合わなかった。」そんなお話を聞くことがあります。実は、ニキビ治療は「この薬を出せばみんな治る」というものではありません。
患者さんによって、お肌の状態は本当にさまざまです。
そのため当院では患者様の肌質やライフスタイルに合わせ、「症状が改善してきたら薬を切り替える」「悪化しそうな兆候があれば処方を変える」といった、これまでの豊富な臨床経験（経験則）に基づいた細やかな調整を行っています。
4. 当院スタッフも、ニキビに悩んでいました
実は当院のスタッフの中にも、以前ニキビに悩んでいた者がいます。
当院の処方とスキンケアを続ける中で少しずつ改善し、今ではとても綺麗な肌をしています。そんな彼女は「患者さんの気持ちがよく分かります」と話し、笑顔で患者様をお迎えしてくれています。
だからこそ、不安なお気持ちや、「本当に治るのかな」という心配にも寄り添いながら診療したいと思っています。
5. ニキビ治療で最も大切なのは「とにかく継続すること」
ニキビ治療の成果を分ける最大のポイントは、「継続」です。
日々たくさんの患者様を診ていて痛感するのは、「毎日コツコツきちんと継続してくれている患者様」と、「良くなったらやめて、またできたら塗る…を繰り返す患者様」とでは、結果の違いが明らかに現れるということです。
ニキビ薬は「今あるニキビを治す」だけでなく、「これからできるニキビの芽を摘む」役割もあります。そのため、良くなったからといって自己判断で中止してしまうと、再びニキビが増えてしまうことがあります。
一方で、毎日コツコツと治療を続けられた患者さんは、お肌が少しずつ安定し、再発も少なくなることが多くあります。
ニキビ治療は、数日で劇的に変わる治療ではありません。一般的には2〜3か月ほどかけて少しずつ改善し、1年半くらいかけて大きな違いが現れることが多いため、焦らず一緒に根気よく続けていきましょう。
6. ＋α ライフスタイルの見直しも大切な要因です！
ニキビは、お薬だけですべてが決まる病気ではありません。
こうした毎日の積み重ねも、ニキビを早く治して再発を防ぐための大切なポイントです。
睡眠： 夜は早く寝て、お肌のターンオーバーを促す睡眠時間を確保する
食事： お菓子やジャンクフードばかりの食事を避け、バランスの良い食生活を意識する
これらもお肌の土台を作るためにとても重要な要素です。「お薬」と「生活習慣のケア」の両輪で、健康的な美肌を目指していきましょう。
7. 綺麗なお肌を保つために：重要な2つのポイント
① 「でき始めの軽症」のうちに受診してください
ニキビがまだ小さく、数が少ないうちに治療を始めるのがベストです。早めに治療を開始すれば、それだけ治りも早く、お肌へのダメージも最小限で済みます。
② ニキビ跡（クレーター・赤み）になる前に！
ニキビを放置したり、潰したりして「ニキビ跡（クレーターや深い赤み）」になってしまうと、残念ながら保険診療の範囲内では治療が難しくなってしまいます。後から後悔しないためにも、跡になる前の早期治療が何より大切です。
8. 保険診療のお薬がどうしても合わない方へ
肌質が極めてデリケートな方の中には、どうしても保険診療のニキビ薬が使えない（かぶれてしまう）方もいらっしゃいます。
その場合は無理をして治療を続ける必要はありません。一度保険診療を終了し、当院の自費診療（美容皮膚科メニューやドクターズコスメなど）へ切り替え、別の手段でアプローチしていくことも可能です。様々な選択肢をご用意していますので、どうぞご安心ください。
最後に
ニキビは「お肌の病気」です。「このくらいのニキビで病院に行ってもいいのかな？」と躊躇する必要はまったくありません。
診察をしていると、「もっと早く受診すれば良かった」というお声を本当によく耳にします。ニキビは「たかがニキビ」ではありません。お肌の状態だけでなく、気持ちや日常生活にも大きく影響する病気です。
だからこそ、一人で悩まず、ぜひお気軽にご相談ください。あなたのお肌に合った治療を一緒に考えながら、少しずつ改善を目指していきましょう。スタッフ一同、ご来院を心よりお待ちしております。
私自身、ニキビで悩んでいる患者さんが笑顔で卒業される姿を見るのは、とても嬉しい瞬間です。
焦らず、一歩ずつで大丈夫です。
一緒にお肌を良くしていきましょう。
【患者様へ知っておいていただきたいこと】
当院では一人ひとりに合わせたカスタマイズ処方を行っていますが、あくまでも「保険診療」の枠組みの中での治療となるため、診察時のご説明は必要最小限となります。美容皮膚科（自費診療）のような長時間の個人カウンセリングのようなお時間を確保することは、制度上どうしても難しくなっております。
大変ありがたいことに毎日非常に多くの患者様にご来院いただいており、限られた診察時間の中でできるだけ多くのニキビに悩む方を診察するため、どうしてもテンポの早い診察になってしまいます。「診察が一瞬だった」と感じられることもあるかもしれませんが、短い診察時間の中でも、これまでの豊富な臨床経験からあなたのお肌に最適な組み合わせをしっかり見極めて処方していますので、どうぞご安心くださいね。
監修医師
伊藤誠・沖縄皮膚科医院 理事長/総院長
・琉球大学医学部卒
・日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
・日本皮膚科学会認定皮膚科指導医
・難病指導医
・小児慢性特定疾病指定医