とびひ（伝染性膿痂疹）は、細菌が皮膚に感染することで発症します。皮膚に小さな傷があったり、肌のバリア機能が弱っていたりすると、細菌が侵入しやすくなります。

主な原因菌

・黄色ブドウ球菌：
とびひの最も一般的な原因菌で、特に水疱性膿痂疹を引き起こします。健康な人の皮膚や鼻の中に普段からいる細菌ですが、皮膚の傷などから侵入すると悪さをします。
・溶血性レンサ球菌：
とびひのもう一つの主な原因菌で、特に痂皮性膿痂疹を引き起こします。喉の感染症（溶連菌感染症）の原因にもなる細菌です。

とびひを誘発・悪化させる要因

・皮膚の小さな傷や肌荒れ：
　・虫刺され：夏場に多い虫刺されは、掻き壊しやすく、そこから細菌が侵入し、とびひの最初のきっかけになることが多いです。
　・あせも（汗疹）：汗をかきやすい夏場に、汗が原因でできるあせもを掻き壊すことで、細菌が入りやすくなります。
　・湿疹・アトピー性皮膚炎：もともと肌が乾燥していたり、湿疹があったり、アトピー性皮膚炎で肌のバリア機能が弱くなっていたりするお子さんは、皮膚に小さな傷がつきやすく、細菌が侵入しやすいため、とびひになりやすい傾向があります。
　・切り傷、擦り傷、やけど：目には見えないようなわずかな傷からでも細菌が侵入することがあります。
・高温多湿な環境：
細菌は高温多湿な環境で増殖しやすいため、汗をかきやすい夏場はとびひが発生しやすい季節です。
・不適切な衛生管理：
汗や汚れをそのままにしておくと、細菌が増殖しやすくなります。また、汚れた手で体を掻くと、細菌が全身に広がる原因になります。
・免疫力の低下：
　・体調不良・疲労：風邪をひいたり、疲れていたりして体の抵抗力（免疫力）が落ちている時は、細菌に感染しやすくなります。
　・栄養不足や睡眠不足：お子さんの体力が落ちていると、感染しやすくなります。
・集団生活：
保育園や幼稚園など、小さなお子さんが集団で生活する場所では、感染したお子さんとの接触を通じて、とびひが広がりやすくなります。

「とびひは不潔な子がかかる病気だ」「お風呂に入れない方がいい」といった誤解がありますが、どんなに清潔にしていても、小さな傷から細菌が侵入すればかかってしまう可能性があります。また、お風呂に入って患部を清潔に保つことは、治療を助ける上でとても大切です。

とびひ（伝染性膿痂疹）の治療は、原因となっている細菌を排除することが最も重要です。そのため、主に抗菌薬（抗生物質）による治療が中心となります。症状の重症度や細菌の種類によって、治療法が異なります。お子さんの症状を早く改善し、他の人への感染を防ぐためにも、早めに治療を始めることが非常に大切です。

抗菌薬の内服（飲み薬）

とびひの治療の基本となるお薬です。原因菌（黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌）に効果のある抗菌薬を処方します。
お子さんの体重や年齢に合わせて量を決め、症状が改善した後も、医師から指示された期間（通常5～7日間程度）きちんと服用し続けることが非常に重要です。症状が良くなったからといって、保護者の方の判断で服用を途中でやめてしまうと、細菌が完全にいなくならず、再発したり、薬が効きにくい細菌（薬剤耐性菌）が増えたりするリスクがあります。

外用薬（塗り薬）

抗菌薬外用薬を患部に直接塗布し、細菌の増殖を抑えます。内服薬と併用して使うことが多いです。
かゆみが強い場合は、炎症を抑えるステロイド外用薬や、かゆみを和らげる抗ヒスタミン作用のある塗り薬を処方することがあります。
患部をきれいに洗い流し、かさぶたなどを取り除いてから塗布することで、より効果が高まります。

患部の清潔保持と保護

患部を清潔に保ち、他の部位に飛び火しないように保護することが重要です。
患部を石鹸を泡立てて優しく洗い、流水で洗い流しましょう。とびひの汁が体中に飛び散らないように、シャワーを使い、湯船には浸からないようにしましょう。清潔なタオルで水気を優しく拭き取ります。
患部から出た汁が他の場所にうつらないように、ガーゼや包帯で覆って保護しましょう。水ぶくれは無理に潰さないようにします。
お子さんが掻きむしってしまわないように、爪は常に短く切り、清潔に保ちましょう。
患部を清潔に保つことで、細菌の増殖を抑え、二次的な細菌感染や、他の部位への飛び火を防ぐことができます。

かゆみに対する治療

かゆみが強い場合は、お子さん用の抗ヒスタミン薬（かゆみ止め）を処方することがあります。夜間の掻きむしりを防ぐために、眠気を誘うタイプのお薬を処方することもあります。

とびひ（伝染性膿痂疹）の症状を早く治し、他の部位への飛び火や、ご家族など他のお子さんへの感染を防ぐためには、ご家庭での正しいケアがとても大切です。

患部を清潔に保つ

とびひは、症状のある場所から出る汁（浸出液）に細菌がたくさんいます。この汁が他の場所に付着すると、あっという間に広がってしまいます。患部を清潔に保つことで、細菌の増殖を抑え、二次的な細菌感染や、他の部位への飛び火を防ぐことができます。
お子さんの肌に直接触れる衣類や寝具は、こまめに洗濯し、清潔な状態を保ちましょう。 汗や汚れは細菌の増殖を促し、症状の悪化につながることがあります。

ご家族や他のお子さんへの感染予防

とびひは感染力が強いため、ご家庭内や集団生活での感染拡大を防ぐ対策が非常に重要です。患部を拭いたタオルや、直接肌に触れる衣類は、他のご家族とは別にし、共用を避けましょう。また、お子さんの患部に触れたり、おむつ交換をしたり、お世話をしたりした後は、必ず石鹸で手をよく洗いましょう。お子さん自身にも、こまめな手洗いを促しましょう。
とびひの症状がある間は、皮膚が直接触れ合うような遊び（組み体操や密着する遊び）は一時的に控えさせましょう。

皮膚のバリア機能を守る

汗やあせも、湿疹、アトピー性皮膚炎などで肌が荒れているなどバリア機能の低下は、とびひになりやすいため、日頃から肌のケアを心がけましょう。汗をかいたらこまめに拭き取り、あせもや湿疹がある場合は、小児皮膚科で診てもらい、適切な治療と保湿ケアを継続しましょう。

やってはいけないこと・避けるべきこと

・水ぶくれや膿を自分で潰す：
細菌感染を悪化させたり、より深部に感染を広げたり、治りにくい傷跡を残したりする危険性があります。絶対にやめましょう。
・症状を放置する：
あっという間に広がり、重症化する可能性があります。
・自己判断で薬を途中でやめる：
症状が良くなったように見えても、先生の指示がないのに抗菌薬を途中でやめてしまうと、細菌が完全にいなくならず、再発したり、薬が効きにくい細菌（薬剤耐性菌）が増えたりするリスクがあります。