丹毒は、皮膚のバリア機能が破れた部分から細菌が侵入し、感染することで発症します。原因となる細菌や、丹毒を誘発・悪化させる要因はいくつかあります。

主な原因菌

・溶血性レンサ球菌（特にA群β溶血性レンサ球菌）：
丹毒の最も主要な原因菌です。この細菌は、喉の感染症（溶連菌感染症）の原因にもなります。
・黄色ブドウ球菌：
皮膚の常在菌で、丹毒の原因となることもあります。

日常生活で丹毒を誘発・悪化させる要因

・皮膚の小さな傷やバリア機能の低下
　・虫刺され、擦り傷、切り傷：目には見えないようなわずかな傷からでも細菌が侵入することがあります。
　・耳かきや鼻いじりによる傷：顔面に丹毒が発症するきっかけとなることがあります。
　・水虫（足白癬）：足の指の間がただれたり、ひび割れたりしていると、そこから細菌が侵入しやすくなり、丹毒を繰り返す大きな原因となります。
・乾燥肌、アトピー性皮膚炎：皮膚のバリア機能が低下しているため、細菌が侵入しやすくなります。
・免疫力の低下
　・高齢者：加齢とともに免疫機能が低下するため、発症リスクが高まります。
　・糖尿病：血糖値が高い状態が続くと、免疫力が低下し、感染症にかかりやすく、重症化しやすいです。
　・がんなどの基礎疾患：免疫力を低下させる病気を患っている場合、丹毒のリスクが高まります。
　・ステロイド薬や免疫抑制剤の服用：これらの薬剤は免疫を抑制するため、感染症にかかりやすくなります。
　・疲労、ストレス、睡眠不足：これらの要因も一時的に免疫力を低下させ、感染リスクを高めます。
・むくみ（浮腫）やリンパ浮腫
がんの手術でリンパ節を切除した場合や、その他の原因でリンパ液の流れが悪くなり、慢性的にむくんでいる状態（リンパ浮腫）の方は、皮膚の防御機能が低下しており、丹毒を繰り返しやすくなります。心不全、腎不全、下肢静脈瘤などによる慢性的なむくみも、丹毒のリスクを高めます。

「丹毒は人から人へうつる病気だ」「冷やせば治る」といった誤解がありますが、丹毒は基本的には人から人へ直接うつる病気ではありません。また、自己判断での冷却だけでは治りません。

丹毒の治療は、原因となっている細菌を排除することが最も重要です。そのため、主に抗菌薬（抗生物質）による治療が中心となります。症状の重症度や患者さんの全身状態によって、治療法が異なります。早期に治療を開始することが、重症化や合併症を防ぐために非常に重要です。

抗菌薬の内服

軽度から中等度の丹毒の場合、主に経口の抗菌薬が処方されます。丹毒の原因菌として多い溶血性レンサ球菌には、ペニシリン系やセフェム系の抗菌薬が有効なことが多いです。
症状が改善した後も、医師から指示された期間（通常1週間～2週間程度）きちんと服用し続けることが非常に重要です。症状が良くなったからといって自己判断で中断すると、細菌が完全に死滅せず、再発したり、薬剤耐性菌（薬が効かなくなる菌）が発生したりするリスクがあります。また、溶血性レンサ球菌が原因の場合、合併症として急性糸球体腎炎などを予防するために、腎機能やASO（抗ストレプトリジンO抗体）を調べることがあります。
漢方薬を炎症やかゆみ、乾燥、体質改善、むくみ軽減を図る目的で処方する場合があります。

抗菌薬の点滴

炎症が非常に強い場合、高熱を伴う場合、病変が急速に拡大している場合、飲み薬では効果が見られない場合、あるいは免疫力が低下している方（糖尿病、高齢者など）で重症化のリスクが高い場合は、入院して点滴による抗菌薬治療が必要となります。
点滴によって血中濃度を高く保ち、全身に抗菌薬を行き渡らせることで、より強力に細菌を排除します。状態が安定した後は、内服薬に切り替えることもあります。

安静と患部の冷却・挙上

患部を安静にし、特に下肢（足）の場合は、足を心臓より高い位置に挙げておくことが推奨されます。炎症が強い場合は、軽く冷やすことも有効です。患部を安静にすることで炎症の拡大を防ぎ、冷却は熱感や痛みを和らげ、挙上はむくみを軽減し、患部の血流を改善することで治癒を促進します。

原因疾患の治療と予防

・水虫の治療：水虫が丹毒の侵入経路となっている場合は、水虫の治療を徹底することが再発予防に非常に重要です。
・リンパ浮腫の管理：リンパ浮腫がある場合は、弾性ストッキングの着用やマッサージなど、適切な管理を行うことで再発リスクを軽減できます。
・基礎疾患の管理：糖尿病などの基礎疾患がある場合は、その病気の管理を適切に行うことが、免疫力維持と丹毒の予防につながります。

丹毒の治療効果を高め、再発を防ぐためには、日々のセルフケアと生活習慣の見直しが非常に重要です。特に皮膚のバリア機能を守り、免疫力を維持する工夫が大切です。

皮膚の傷を放置しない・清潔に保つ

小さな傷や虫刺され、水虫など、皮膚のわずかな異常でも放置せず、適切にケアしましょう。傷ができた場合は、まず石鹸と流水で洗い、消毒して清潔な絆創膏などで保護しましょう。水虫がある場合は、かゆみがなくても皮膚科で治療を継続し、足を常に清潔で乾燥した状態に保ちましょう。顔の丹毒は耳かきや鼻いじりによる傷がきっかけとなることがあるため、これらの行為にも注意が必要です。

患部の安静と冷却・挙上

丹毒の症状が出ている間は、患部をできるだけ安静に保ち、炎症が強い場合は冷やしましょう。特に足にできた場合は、足を上げておくようにしましょう。患部を動かさないようにし、無理に歩いたり立ったりするのを避けましょう。冷たいタオルや保冷剤（直接皮膚に当てず、タオルなどで包んで）で患部を優しく冷やします。足を椅子に乗せる、寝るときに足元にクッションを置くなどして、心臓より高い位置に保ちましょう。安静にすることで炎症の拡大を防ぎ、冷却は痛みや熱感を和らげます。患肢を挙上することでむくみが軽減され、血行が改善し、回復を早める効果が期待できます。

バランスの取れた食生活と十分な睡眠

免疫力を高めるために、栄養バランスの取れた食事を心がけ、十分な睡眠を確保しましょう。ビタミンやミネラル、タンパク質を偏りなく摂取し、規則正しい食生活を送りましょう。睡眠不足は免疫力低下を招くため、質の良い睡眠を意識しましょう。

適度な運動と血行促進

長時間同じ姿勢を避け、適度な運動を心がけましょう。血行が悪いと感染が広がりやすくなるためです。特に、下肢のむくみがある場合は、ウォーキングや足首の曲げ伸ばし運動などが血行促進に有効です。

やってはいけないこと・避けるべきこと

・自己判断で抗菌薬の使用を中断する：症状が改善しても、医師の指示なく抗菌薬を中止すると、再発したり、薬剤耐性菌が発生したりするリスクがあります。
・患部をゴシゴシ擦る・無理に潰す：皮膚を傷つけ、細菌感染を悪化させたり、膿瘍を形成したりする原因となります。
・不確かな民間療法を試す：科学的根拠のない民間療法は、かえって症状を悪化させたり、適切な治療の機会を逃したりする可能性があります。
・痛みを我慢する：痛みを我慢して放置すると、症状が急速に悪化し、入院が必要になるケースもあります。