湿疹・皮膚炎には様々な種類があり、それぞれ原因や誘発要因が異なります。ご自身の症状がどのタイプに当てはまるかを知ることは、適切なケアと治療につながります。

接触皮膚炎（かぶれ）

・原因：特定の物質が皮膚に触れることでアレルギー反応や刺激反応が起こり、炎症が生じます。
・誘発要因：植物（ウルシ、マンゴーなど）、金属（ニッケル、クロムなど）、化粧品、シャンプー、石鹸、洗剤、衣類、薬剤（貼り薬など）、ゴム製品、アクセサリーなどが挙げられます。原因物質に触れた部位に症状が現れるのが特徴です。

アトピー性皮膚炎

・原因：皮膚のバリア機能の低下と、アレルギーを起こしやすい体質（アトピー素因）が組み合わさって発症します。
・誘発要因：乾燥、汗、ダニ、ハウスダスト、花粉、特定の食べ物、摩擦、ストレス、睡眠不足などが挙げられます。強いかゆみを伴い、慢性的に繰り返されるのが特徴です。

皮脂欠乏性湿疹（乾燥性湿疹）

・原因：皮膚の乾燥によりバリア機能が低下し、刺激に敏感になることで生じます。主に高齢者や乾燥しやすい体質の方に多く見られます。
・誘発要因：空気中の湿度の低下（冬場）、熱すぎるお風呂、洗いすぎ、加齢による皮脂分泌の減少などが挙げられます。スネや腕など、乾燥しやすい部位に多く見られます。

脂漏性皮膚炎

・原因：皮脂の分泌が多い部位（顔、頭皮、胸など）に、常在菌であるマラセチア菌が過剰に増殖し、炎症を起こすことで生じます。
・誘発要因：ホルモンバランスの乱れ、ストレス、睡眠不足、ビタミンB群の不足、不適切なスキンケアなどが挙げられます。フケやかゆみ、赤みを伴うことが多いです。

汗疱（かんぽう）・異汗性湿疹（いかんせいしっしん）

・原因：手のひらや足の裏に小さな水ぶくれが多発する湿疹です。汗を出す管が詰まったり、金属アレルギーやストレスが関与したりすると考えられています。
・誘発要因：ストレス、多汗、金属アレルギー、季節の変わり目などが挙げられます。特に夏場に悪化しやすい傾向があります。

貨幣状湿疹

・原因：コインのように丸い形をした湿疹ができます。乾燥、虫刺され、金属アレルギーなどが誘因となることがあります。強いかゆみを伴います。

うっ滞性皮膚炎

・原因：脚の静脈の血流が悪くなり、血液が滞ることで皮膚に炎症が起こります。主に高齢者の下腿（すね）に発生し、むくみや色素沈着を伴います。

「湿疹は一度できると治らない」「掻けば掻くほど強くなる」といった誤解がありますが、湿疹は適切な治療とセルフケアで改善できます。また、原因を特定し、誘発要因を避けることが再発予防につながります。

湿疹・皮膚炎の治療は、炎症を鎮め、かゆみを抑え、皮膚のバリア機能を回復させることが主な目的です。原因が特定できる場合は、その原因物質を取り除くことも重要です。当院では、患者さん一人ひとりの湿疹の種類、症状の重症度、肌質、ライフスタイルに合わせて、最適な治療プランをご提案し、きめ細やかなサポートを行っています。

外用薬

・ステロイド外用薬：炎症を強力に抑える最も基本的な治療薬です。症状の重症度に応じて、強さの異なる薬剤を使い分け、適切な量を適切な期間使用することが重要です。当院では、患者さんに副作用の心配なく安全に使用していただけるよう、重症度や塗る部位によりステロイドの強弱を選択し、正しい塗り方や使用量について丁寧に指導します。
・タクロリムス軟膏（プロトピック軟膏）：免疫抑制作用を持つ非ステロイド性の外用薬で、ステロイド外用薬では改善しにくい部位や、ステロイドの長期使用が難しい部位などに使用されます。
・デルゴシチニブ軟膏（コレクチム軟膏）：皮膚の炎症やかゆみの原因となるサイトカインの働きを抑制することで、皮膚の炎症を抑える非ステロイド性の外用薬で、顔などデリケートな部位にも使用しやすいのが特徴です。
・ジファミラスト軟膏（モイゼルト軟膏）：ホスホジエステラーゼ４（ＰＤＥ４）の活性を阻害し、細胞で炎症および抗炎症に関与する物質の発現を調節することにより、皮膚の炎症を抑える非ステロイド性の外用薬です。
・タピナロフクリーム（ブイタマークリーム）：非ステロイド性の外用クリームで、芳香族炭化水素受容体（AhR）を活性化することにより、さまざまな遺伝子に働きかけ、皮膚の炎症を抑制します。
・保湿剤：乾燥が原因で起こる湿疹や、皮膚のバリア機能を回復させるために非常に重要です。症状が改善した後も、保湿剤を継続して使用することで、再発予防につながります。
・抗菌薬、抗真菌薬（外用）：細菌感染やカビが湿疹の原因となっている場合に処方されます。

内服薬

・抗ヒスタミン薬：かゆみを抑えるために使用されます。眠気が出にくいタイプや、1日1回の服用で効果が持続するタイプなど、様々な種類があります。
・ステロイド内服薬：炎症が非常に強い場合や、広範囲にわたる重症の湿疹で、外用薬だけではコントロールが難しい場合に、短期間使用することがあります。
・免疫抑制剤：重症で難治性の湿疹に対して、検討されることがあります。
・漢方薬：炎症やかゆみ、乾燥、体質改善を図る目的で処方する場合があります。
・抗菌薬、抗真菌薬（内服）：皮膚の深い部分まで細菌や真菌が感染している場合に処方されます。

スキンケア指導

・保湿ケア：皮膚のバリア機能を補い、乾燥を防ぐために、保湿剤の正しい選び方や塗り方を丁寧に指導します。
・入浴・シャワーの指導：皮膚への刺激を最小限にするための入浴方法や石鹸の選び方についてアドバイスします。

原因の特定と除去

接触皮膚炎が疑われる場合は、パッチテストなどを行い、原因物質を特定します。特定された場合は、その物質を避けるための具体的なアドバイスを行います。
アレルギー検査（血液検査）を行い、ダニ、ハウスダスト、花粉、特定の食べ物などが湿疹の誘発要因となっていないかを確認することもあります。

生活習慣改善アドバイス

ストレスマネジメント、睡眠の質の向上、適切な衣類の選択、食生活のアドバイスなど、日常生活で症状を悪化させないための具体的なアドバイスを提供します。掻き壊しを防ぐ工夫も指導します。

当院では、皮膚科専門医である院長が常駐しており、湿疹・皮膚炎の診断と治療に関して豊富な経験と知識を持っています。患者さんの症状を詳細に診察し、個々の状態に合わせた最適な治療計画を立てます。患者さんが安心して治療に取り組めるよう、丁寧な説明とサポートを心がけています。

湿疹・皮膚炎の症状を和らげ、悪化を防ぎ、再発を予防するためには、毎日の正しいセルフケアが非常に重要です。患者さんが自宅で実践できる具体的な対策を解説します。

保湿ケアの徹底

低刺激でご自身の肌に合った保湿剤を選びましょう。乾燥肌の方には高保湿タイプ、脂性肌の方にはさっぱりタイプなど、肌質に合わせたものを選びます。入浴後やシャワー後、タオルで軽く水気を拭き取ったら、数分以内に全身にたっぷりと塗布します。乾燥しやすい部位や湿疹ができやすい部位には重ね塗りをしましょう。こすりつけるのではなく、手のひらで優しくなじませるように塗ることが大切です。
皮膚の乾燥はバリア機能を低下させ、かゆみや炎症を悪化させる大きな要因です。保湿剤で皮膚に潤いを与え、バリア機能を補うことで、外部からの刺激の侵入を防ぎ、かゆみを軽減できます。

正しい洗顔・入浴方法

低刺激性の石鹸やボディソープを選び、ぬるめのお湯（38～40℃程度）がオススメ。。石鹸は泡立てネットなどで十分泡立て、手でなでるように優しく洗います。ゴシゴシと強くこすり洗いするのはやめましょう。シャンプーや石鹸成分が肌に残らないよう、しっかりと洗い流します。長時間の入浴は避けましょう。
熱いお湯や長時間の入浴、強い摩擦は、皮膚のバリア機能をさらに低下させ、乾燥やかゆみを悪化させる可能性があります。洗い残しは刺激となり、湿疹を誘発することがあります。

かゆみ対策と掻き壊しの防止

かゆみを感じたら、掻く前に冷たいタオルで冷やす、または処方された外用薬を塗布しましょう。爪は常に短く切り、清潔に保ちます。夜間に無意識に掻きむしる癖がある場合は、綿の手袋をして寝るのも有効です。
掻きむしると皮膚が傷つき、炎症が悪化し、治りが遅くなったり、色素沈着や慢性的な湿疹に移行したりする「かゆみ-掻破サイクル」に陥ることがあります。

衣類の素材選び

肌に直接触れる衣類は、綿や絹などの吸湿性・通気性の良い天然素材を選びましょう。締め付けの強い衣類や、ウールなどのチクチクする素材は、皮膚への摩擦や刺激となるため避けましょう。
化学繊維やチクチクする素材は、肌に刺激を与えたり、汗を吸収しにくく蒸れたりして、かゆみや炎症を悪化させる原因になることがあります。

ストレスマネジメントと十分な睡眠

ストレスや疲労は湿疹を悪化させる大きな要因です。十分な睡眠とリラックスできる時間を確保しましょう。適度な運動、趣味、瞑想など、自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。

アレルゲン・刺激物の回避

接触皮膚炎の原因となる物質（洗剤、金属、化粧品など）や、アレルギーの原因となるダニ、ハウスダスト、花粉などを可能な限り避けましょう。食器洗いには手袋を使用する、掃除をこまめに行う、花粉の時期は外出を控えるなどの対策が有効です。

やってはいけないこと・避けるべきこと

・自己判断で薬の使用を中断する：症状が良くなっても、医師の指示なく薬の使用を中断すると、湿疹がすぐに再燃することが多いため注意が必要です。特にステロイド外用薬は、症状が改善しても皮膚の炎症が完全に治まっていないことがあるため、医師の指示に従いましょう。
・刺激の強いものを肌に使う：アルコール成分の多い化粧品、香料や着色料が多く含まれる製品、スクラブ入りの洗顔料などは、皮膚に刺激を与えるため避けましょう。
・民間療法や不確かな情報に頼る：科学的根拠のない民間療法を試すと、かえって症状を悪化させたり、適切な治療の機会を逃したりする可能性があります。