突発性発疹は、ウイルスへの感染が直接的な原因です。このウイルスは、唾液などを介して人から人へ感染が広がります。

主な原因ウイルス

・ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）：
突発性発疹の約90%はこのウイルスが原因です。
※まれに、ヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）が原因で発症することもあります。

感染経路と誘発要因

・飛沫感染：
感染しているお子さんの唾液中にウイルスが含まれており、咳やくしゃみなどのしぶきを吸い込むことで感染します。
・接触感染：
感染しているお子さんの唾液が付着したおもちゃや食器、タオルなどを介して間接的に接触することで感染が広がります。小さな赤ちゃんは、ご両親や兄弟など、身近な大人や子どもから唾液を介して感染することが多いです。
・集団生活：
保育園など、小さなお子さんが集団で生活する場所では、飛沫や接触の機会が多いため、感染が広がりやすい傾向があります。
・免疫力の未熟性：
生後6ヶ月から1歳半くらいまでの赤ちゃんは、お母さんからもらった免疫が弱まり始める時期ですが、まだウイルスに対する免疫が十分に発達していないため、この時期に初めてHHV-6に感染し、突発性発疹を発症することが多いです。
・無症状感染者：
突発性発疹のウイルスに感染しても、症状が出ない「不顕性感染」の場合もあります。このようなお子さんや大人も、ウイルスを排泄しているため、感染源となる可能性があります。

突発性発疹は、乳幼児期にほとんどのお子さんが経験する一般的な病気ですが、ウイルス感染が原因であるため、手洗いやうがいなどの基本的な衛生管理が感染予防につながります。

突発性発疹は、その特徴的な症状の経過から診断されることが多い病気です。特別な治療は必要ありませんが、発熱時のケアが重要になります。

突然の高熱

何の前触れもなく、突然38℃から40℃近い高い熱が出ます。熱があるわりには、お子さんは比較的元気で機嫌が良いことが多いのが特徴です。食欲も普段とあまり変わらないことがあります。
熱は3日から4日程度続き、自然に下がります。

解熱後の発疹

熱が下がったとほぼ同時に、または熱が下がって数時間〜1日以内に、全身に赤い小さな発疹（プツプツとした斑点や丘疹）が現れます。
発疹は、お腹や背中、胸から出始め、その後、顔や手足にも広がっていきます。かゆみをほとんど伴いませんが、ごくまれにかゆがるお子さんもいます。
発疹が熱が下がってから出ることが診断上最も重要なポイントです。

発疹の経過

発疹は、通常、発熱が治まってから2日から3日程度で、自然に薄くなり、跡を残さずに消えていきます。

その他の症状

まれに、熱が出る前に、風邪のような症状（鼻水、咳、のどの赤み）が見られることもあります。
熱が高い時に、下痢を伴ったり、熱性けいれんを起こすお子さんもいます。

突発性発疹には、ウイルスそのものをやっつける特効薬はありません。そのため、症状を和らげて、お子さんができるだけ楽に過ごせるようにする「対症療法」が治療の中心となります。

発熱への対応

・水分補給：
熱がある時は汗をたくさんかくため、脱水症状を防ぐために、こまめな水分補給が最も大切です。 湯冷まし、麦茶、経口補水液、果汁などを与えましょう。
・解熱剤：
熱が高くてお子さんがつらそうにしている（元気がない、眠れない、食欲がないなど）場合に、お子さん用の解熱剤を処方することがあります。解熱剤は熱を下げる目的で使うもので、病気を治すものではありません。
・体を冷やす：
嫌がらなければ、おでこや首の付け根、わきの下、足の付け根などを冷たいタオルや冷却シートで冷やしてあげると、お子さんが楽になります。
・安静：
無理をさせず、お家でゆっくり休ませてあげましょう。

発疹への対応

発疹はかゆみが少ないことがほとんどなので、特別な塗り薬は不要な場合が多いです。もし、発疹をかゆがったり、炎症を起こしたりしている場合は、かゆみ止めやかゆみを抑える軟膏を処方することがあります。

合併症への注意

・熱性けいれん：
高熱が出た時に、お子さんがけいれんを起こすことがあります。以前に熱性けいれんを起こしたことがあるお子さんは特に注意が必要です。けいれんが起きたら、慌てずに体を横にし、安全を確保して観察し、症状が続く場合は救急車を呼びましょう。
・まれな合併症：
ごくまれに、脳炎や肝炎などの重い合併症を引き起こすこともあります。お子さんがぐったりしている、何度も吐く、呼びかけに反応が鈍い、けいれんが止まらないなど、いつもと違う様子が見られたら、迷わず救急車を呼ぶか、すぐに小児科などの医療機関を受診してください。

突発性発疹のお子さんが、高熱や発疹の時期を乗り越え、早く回復するために、ご家庭での正しいケアがとても大切です。また、ご家族や他のお子さんへの感染を防ぐための対策も重要です。

水分補給の徹底

熱がある間は、汗をたくさんかくため、脱水症状を防ぐために、こまめな水分補給をさせましょう。湯冷まし、麦茶、経口補水液、お子さんが好きな果汁などを、少量ずつ頻繁に与えましょう。ゼリー飲料、シャーベット、アイスクリームなども、水分とエネルギー補給になります。食欲がない時でも、水分だけはしっかり摂らせましょう。
体から水分が失われやすいため、水分不足になると体調がさらに悪化したり、熱性けいれんのリスクが高まったりします。

体を冷やしすぎない・温めすぎない

熱がある時は、お子さんが快適に過ごせるように、体を冷やしたり温めたりする工夫をしましょう。嫌がらなければ、おでこや首の付け根、わきの下、足の付け根などを冷たいタオルや冷却シートで冷やしてあげると、お子さんが楽になります。
発汗を促すために、薄着にさせてあげましょう。厚着をさせすぎると熱がこもり、かえって熱が上がってしまうことがあります。体温調節がうまくいかないお子さんの負担を減らし、体力を温存させるようにしましょう。

食事の工夫

食欲がない時は、無理に食べさせず、消化の良いものを工夫してあげましょう。おかゆ、うどん、すりおろしリンゴ、ゼリー、プリン、ヨーグルトなど、消化が良く、お子さんが好むものを選んであげましょう。普段の離乳食や食事を、やわらかく煮たり、細かく刻んだりするなどの工夫も有効です。
熱が出ている時は消化機能が低下していることがあるため、消化の良いものを選び、体への負担を減らしましょう。

安静と休養

お子さんの体力を温存し、回復を促すために、お家でゆっくり休ませてあげましょう。遊びすぎや無理なスケジュールは避け、睡眠時間を十分に確保しましょう。体力が落ちていると、回復が遅れたり、症状が悪化したりすることがあります。

感染予防の徹底

突発性発疹のウイルスは唾液中に含まれるため、ご家庭内や集団生活での感染拡大を防ぐ対策が重要です。
・手洗い：
排泄後、食事の前、お子さんのケアの後など、石鹸と流水でこまめに手洗いを徹底しましょう。お子さん自身にも手洗いを促しましょう。
・タオルの共用を避ける：
お子さんのタオルや、口に触れる可能性のあるものは、他のご家族や兄弟姉妹と共有しないようにしましょう。
・おもちゃの消毒：
お子さんがよく触れるおもちゃや、共有する可能性のあるものは、こまめに消毒（アルコール消毒や熱湯消毒など）しましょう。

発疹のケア

発疹はかゆみが少ないことがほとんどなので、特別なケアは不要な場合が多いです。もし、発疹をかゆがったり、炎症を起こしたりしている場合は、医師から処方されたかゆみ止めやかゆみを抑える軟膏を塗布することができます。掻き壊しを防ぐために、爪を短く切ることも大切です。
発疹は自然に消えていくため、無理にいじったり、刺激したりする必要はありません。

やってはいけないこと・避けるべきこと

・高熱があるのに無理に登園・登校させる：
熱が下がって発疹が出るまでは、他の子にうつしてしまう可能性がありますし、お子さんの体力も消耗します。
・自己判断で薬を途中でやめる：
処方された薬がある場合は、医師の指示通りに最後まで使い切りましょう。
・熱性けいれん時に慌てて体を揺さぶる：
けいれんが始まったら、安全を確保し、横にして落ち着いて見守りましょう。